ピロリ菌の原因(感染経路)

Transmission of H. Pylori

ピロリ菌の原因
(感染経路)

ピロリ菌はどうやって感染するの?

感染経路についてはまだはっきりと断定されていませんが、おそらく経口感染が主な感染要因ではないかと言われています。また、上下水道の整備が行き届いていない地域や国での感染率は比較的高いと言われています。かつての日本でも生水の摂取によるピロリ菌感染があったようですが、上下水道がきちんと整備され高水準の衛生環境が整った現在では、ピロリ菌の感染報告は大幅に減りました。以下は、今までで国内外で実際に確認された感染経路です。

不衛生な環境での感染

海外の発展途上国など衛生管理が不十分な環境では、便に触れてしまった井戸水やゴキブリ、ハエなど虫を媒介して感染することもあります。ピロリ菌に感染した場合は便からピロリ菌が検出されます。

家庭での感染

離乳食時の親子間の口移しによる感染があります。乳幼児期は、胃酸の酸性度が弱く、胃の免疫が未熟なためピロリ菌が定着しやすい状態であることから、感染時期のほとんどが乳幼児期だと言われています。また、家族の一人からピロリ菌の感染が認められた場合、幼い頃の口移しにより同様に他の家族も感染の可能性があります。

医療現場での感染

海外の医療機関では、口に使用する器具に十分な殺菌や消毒がされず感染が広がった報告があります。同様の事例として、かつて血液製剤や予防接種が原因でC型肝炎が流行したことが問題となりました。しかし、日本の医療機関は器具の消毒・殺菌に関する厳しいガイドラインが定められ徹底した衛生管理がされています。その為このような感染報告は極めて稀です。

ピロリ菌は体内に侵入しどのように病気を引き起こすのか?

ピロリ菌に感染しても個人差により症状は様々です。胃カメラ検査ではっきり確認できるような胃炎を発症している方も、見た目では全くわからないほどきれいな状態の方もいらっしゃいます。ピロリ菌はウレアーゼという酵素を持ち、胃の中でアンモニアを作り強い胃酸の環境下でも中和して住みつくことが可能です。粘膜に定着すると様々な酵素や分泌物を作り粘膜の傷害や胃炎を引き起こします。ここで発症した胃炎が何年も続くと、「萎縮性胃炎」という状態になります。胃カメラで確認観察すると、胃の粘膜が白っぽく変化し赤い胃炎も確認されます。また、ここまで進行すると胃がんの発症リスクも高く、年間約80人に1人の割合で胃癌が発見されています。

ピロリ菌の感染についてよく頂くご質問

ピロリ菌感染は遺伝しますか?
「遺伝するか」ということに関して言うと、ピロリ菌は遺伝疾患ではありません。親がピロリ菌に感染していたので子供にも受け継がれる、というわけではありません。しかし、ピロリ菌は家族内感染が報告されており、親がピロリ菌に感染していると子供も感染している確率が高いのも事実です。心配な方は医師にご相談をおすすめします。
ピロリ菌はキスをして感染すると聞きましたが本当ですか?
いいえ。ピロリ菌はキスでは感染しないと言われています。成人後、ピロリ菌の感染はほとんどありません。ピロリ菌の感染は乳幼児期がほとんどです。もし、成人後にピロリ菌と接触しても一過性感染で終わることがほとんどで胃には影響しません。また、成人後の食生活や日常生活での感染はほぼ無いと言われています。
日常的に水道水を飲んでいますが大丈夫でしょうか?
ひと昔前では、感染したとある患者様が「日常的に井戸水を飲んでいる」と話されたことから、その当時は生水を飲んだことが感染の原因だと考えられていました。しかし、現代の日本では、上下水道の整備が行き届き衛生環境も良好で、生水を飲んだとしてもピロリ菌に感染することはほぼないと言われています。
乳幼児期に感染しやすいのはなぜですか?

幼児期の胃酸は成人時と比べると酸性が弱いことが、感染しやすい要因だと言われています。ピロリ菌は強い酸性の胃の中でも中和して生きることが可能で、酸性が弱いとなおさら生きのびやすい環境として住みつきます。その為、ピロリ菌に感染が認められた大人から乳幼児への食べ物の口移しは要注意です。

感染しても自覚症状がないことがあるというのは本当ですか?

はい、本当です。ピロリ菌に感染しても症状が現れるかどうかは、その方の体質や免疫力など個人差があります。強く症状が出る方も普段と変わらず無症状の方もいらっしゃいます。データによると50歳以上の方のピロリ菌感染率は約70〜80%だと言われ、また、世界規模でみると2人に1人がピロリ菌に感染していると推定されています。その為、特に症状がなくても感染している可能性があります。

家庭で効果的なピロリ菌の感染予防

ピロリ菌への感染を完全にゼロにはできなくても、日常生活で簡単に取り入れられる効果的な予防方法があります。

生活編※乳幼児がいるご家庭は要注意

家庭内でピロリ菌感染が起こったという報告があります。対策として、まずはご両親がピロリ菌に感染していないかどうかをきちんと把握しましょう。また、少しでも疑いがあれば子どもへのキスや食べ物の口移しは控えましょう。他にトイレ後の手洗いや外出後の手指の消毒など衛生管理にも気をつけましょう。免疫機能の発達が不十分で胃酸の分泌量が少ない乳幼児は、親からの口移しで感染する場合があるので注意が必要です。ピロリ菌が胃に住みつくと胃炎を引き起こし、感染状態が続くほど胃での感染範囲も広がっていきます。

食生活編※塩分の多い食べ物を避ける

塩分の多い食生活を続けると、胃の表面を保護している粘液をすり減らし、ピロリ菌による胃への悪影響を受けやすくしてしまいます。塩分を多く含む食品の例としては、カップ麺やインスタントラーメンなどです。健康的な塩分の摂取目標量は、「男性で一日に7.5g未満、女性で6.5g未満」です。塩分の過剰摂取を避けるためには以下のようなことが効果的です。簡単に取り入れられる工夫もあるのでさっそく実践してみましょう。

  • 弁当に付属しているソースは必要な分のみかける
  • 味噌汁は具をたくさん入れて汁の量を減らす
  • 昆布やかつおなどの出汁を使う
  • カップ麺のスープを全部飲み干さない
  • 「減塩」と記載のある食品を中心に選ぶ
  • 香辛料やレモンを使用し調味料の使用量を減らす
  • ソースやケチャップはできるだけ少なめにつける

ピロリ菌から胃を守って健康に過ごそう

慢性的に胃に不調がある場合は、ピロリ菌の感染が原因であることも考えられます。感染後に症状が出るかどうかは、その方の体質や免疫力などが左右しているので一概には言えません。もし、感染が確認されてもお薬を服用頂くことで除菌を行うことができます。ご自身の健康の為にも、胃に少しでも違和感や気になることがあれば早めに医師にご相談しましょう。胃カメラにて胃潰瘍や胃炎を発症していないかの確認をすることで、胃癌の早期発見や発症リスクを下げることもできます。当院では、来院された日に検査をすることも可能です。患者様お一人お一人にご丁寧な説明を心がけ、皆様の健康を長くサポートさせて頂きます。いつでもお気軽にご相談ください。

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